Шейка матки — это нижний сегмент матки, который выполняет функцию защиты репродуктивных органов от инфекций и замыкает выход из полости матки.
Функциональная принадлежность предполагает и специфику клеток, из которых состоит шейка матки: это плоский и цилиндрический эпителий. Изменения в этих клетках становятся причиной развития гинекологических заболеваний, в том числе и онкологических патологий.
Заболевание, возникающее вследствие злокачественного перерождения эпителиальных клеток шейки матки, называется раком шейки матки.
Причины заболевания
Рак шейки матки имеет вирусное происхождение. Возбудители заболевания — вирусы папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Заражение данными штаммами не обязательно приводит к раку, но вероятность развития заболевания в случае присутствия в организме вируса значительно возрастает.
Факторы риска
К факторам риска относят:
- раннюю половую жизнь (до 16 лет)
- многократную смену половых партнеров в течение жизни
- отказ от барьерных методов контрацепции (презервативов, цервикальных колпачков и т.д.)
- снижение иммунитета
- курение и употребление алкоголя
- скрытые половые инфекции
- частые воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза
- отсутствие вакцинации от папилломавируса.
Симптомы
Первыми заметными симптомами рака шейки матки становятся обильные выделения белого или желтого оттенка водянистой консистенции и контактные кровотечения из влагалища (после полового акта, медицинского осмотра или физического напряжения). У женщин репродуктивного возраста также могут наблюдаться кровянистые выделения между менструальными циклами и обильные месячные, а у пациенток в постменопаузальном периоде — периодические или же постоянные кровотечения из половых путей.
При дальнейшем распространении опухоли женщины предъявляют жалобы на:
- боли в области малого таза или копчика
- болезненное мочеиспускание
- присутствие крови в моче
- трудности с дефекацией
- боли во время полового акта
- слабость и недомогание
- длительную субфебрильную температуру
- быструю и ничем необоснованную потерю веса.
Диагностика
При подозрении на злокачественное заболевание шейки матки проводится комплексное обследование, которое включает:
- осмотр врачом-гинекологом
- ПАП-тест (жидкостная цитология) — микроскопия соскоба из цервикального канала и шейки матки
- анализ на типирование ВПЧ
- ОАК (общий развернутый анализ крови) и биохимия крови
- общий анализ мочи
- коагулограмма
- кольпоскопия
- биопсия тканей нижнего сегмента матки.
Окончательный диагноз подтверждается только на основании гистологического материала.
После установления диагноза в целях определения стадии болезни и планирования алгоритма лечения женщинам назначают некоторые из следующих обследований:
- ультразвуковое исследование органов таза, полости живота и лимфоузлов
- МРТ с внутривенным контрастированием или без него
- компьютерную томографию
Профилактика
Профилактика подразумевает обязательные ежегодные гинекологические осмотры, раннее выявление и наблюдение за вирусом папилломы человека, вакцинирование от ВПЧ, отказ от курения, применение барьерных способов контрацепции.
Рак шейки матки хорошо поддается лечению при своевременном выявлении: в случае установления диагноза на первой стадии прогноз выживаемости достигает 92%. При обнаружении болезни на нулевой стадии, то есть на предраковом состоянии, пациентки после получения эффективного лечения живут полноценной жизнью. Поэтому всем женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, следовать рекомендациям врачей и самое важное соблюдать профилактические меры (рекомендована иммунопрофилактика от ВПЧ девочкам 11-13 лет).
В ЧНУ «Денсаулык» нужно пройти скрининговый осмотр женщин в возрасте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет, не состоящих на диспансерном учете. Благодаря раннему обращению в женский смотровой кабинет или кабинет к гинекологу, можно вовремя обнаружить патологические процессы, предшествующие развитию предрака и рака шейки матки.