5000 детей родилось в рамках программы «Аңсаған сәби» за счет финансирования ОСМС
Каждая шестая пара в Казахстане мечтает о ребенке. По данным Министерства здравоохранения РК, сейчас на учете состоит 15 тысяч супружеских пар с диагнозом бесплодия. С начала реализации программы «Аңсаған сәби» услуги ЭКО получили 20 тысяч женщин. Эти процедуры финансируются за счет ОСМС. Сегодня я хочу рассказать о том, кто и как может получить направление на ЭКО, где пройти данную программу и в каком случае нельзя делать ЭКО.
Кто может участвовать в программе?
Программа ЭКО предназначена для пациентов с беплодием, при котором лечение терапевтическим путем не дало результатов. Участвовать в ней могут казахстанские семейные пары, репродуктивный возраст которых составляет от 18 до 42 лет, как указано в Правилах и условиях проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий. Проходить процедуру ЭКО по ОСМС бесплатно можно один раз в год. В случае неудачной попытки можно снова встать в очередь следующего года.
Где найти список клиник, проводящих ЭКО по ОСМС?
В настоящее время в рамках системы обязательного социального медицинского страхования работают 19 клиник ЭКО по стране (1 государственная и 18 частных). Ежегодно квоты распределяются по регионам. Лидируют в этом списке города Астана, Алматы и Шымкент. В частности, в 7 клиниках Алматы, работающих в рамках ОСМС, проведено порядка 2 тыс. процедур искусственного оплодотворения.
Выбрать клинику пациенты могут, посетив официальный сайт Фонд fms.kz, где необходимо зайти на вкладку «Для пациента». Далее нужно пройти в раздел «Выбрать клинику» и выбрать «Перечень медицинских организаций, оказывающих услуги ЭКО». В скачанном файле можно найти список клиник, их адреса и телефоны.
Как получить направление на ЭКО?
Данная процедура проводится в рамках ОСМС бесплатно. Соответственно, для участия в программе нужно быть застрахованным.
Сначала пара, которая мечтает о пополнении, должна обратиться за консультацией к репродуктологу. Направление к нему выдает гинеколог в своей поликлинике. После необходимых обследований, при соответствии показаний пациентов для проведения ЭКО, они собирают документы и проходят врачебно-консультативную комиссию. При положительном решении комиссии пара становится в очередь.
Как известно, с 2021 года в рамках ОСМС ежегодно выделяется финансирование на 7 000 программ/процедур ЭКО. По информации, предоставленной Фондом социального медицинского страхования, по итогам I полугодия 2023 года проведено более 4 тыс. услуг экстракорпорального оплодотворения на сумму около 5 млрд. тенге.
По данным МЗ РК, с начала реализации программы «Аңсаған сәби» родилось долгожданных 5 000 детей.
В Северо-Казахстанской области ранее в год выделялось 20-25 квот на экстракорпоральное оплодотворение. С начала 2021 года выделяется порядка 200 квот ежегодно (2021 год — 217 квота, 2022 год -201, 2023 год -190 квот).
В прошлом году в нашем регионе было 103 родов и успешно родились 117 детей, 16 из них — двойни. Это у тех пар, что проходили процедуру в 2021-м году.
За 9 месяцев 2023 года уже 68 родов, родилось 74 детей, 6 двойни.
Эти показатели являются конкретными примерами положительного влияния на здоровье людей, которые удалось достичь в коротком периоде благодаря внедрению страховой медицины.
Сколько средств тратится на одного человека при ЭКО в ОСМС?
В рамках программы на одного человека за счет ОСМС выделяется в среднем 1 млн тенге. По словам репродуктологов, из них 600 тысяч тенге идут на гормональные препараты для стимуляции. Еще 200-300 тысяч тенге покрывают расходные материалы. Действительно, программа, стоимость которой иногда превышает 1 млн тенге, не по карману каждой семье. К тому же, есть семьи, неоднократно прибегающие к методу ЭКО. Теперь же эти расходы за них несет Фонд в рамках ОСМС.
В каких случаях могут отказать в ЭКО?
Врачи обращают внимание на несколько моментов при изучении репродуктивного здоровья женщин. Это врожденные или приобретенные аномалии матки, соматические и психические расстройства, опухоли яичников, острое воспаление и онкология любой локализации. При наличии таких факторов экстракорпоральное оплодотворение не проводится.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациентов в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналам связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт fms.kz или @SaqtandyrýBot в Telegram.
Проверить свой статус в системе ОСМС можно с помощью следующих инструментов:
• мобильное приложение Qoldau 24/7
• официальный сайт fms.kz
• @SaqtandyryBot в Telegram
• Контакт-центр 1414
• мобильное приложение Damumed.
Также получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
Лариса Гордеева – директор филиала по СКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»
